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   ⇒ ケアプラン2表(種別・頻度・期間)
   
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 4.医療との連携方法
 

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ケアプラン2表
  『短期目標』


         ⇒短期目標の文言例を確認する

1.「厚生省通知」 
(H20.7.29「介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について)

●『短期目標」は、解決すべき課題及び長期目標を段階的に対応し解決に結びつけるものである。

●『緊急対応が必要になった場合』には、一時的にサービスは大きく変動するが、目標として確定しなければ「短期目標」を設定せず、緊急対応が落ち着いた段階で、再度「長期目標」「短期目標」の見直しを行い記載する。
なお、抽象的な言葉ではなく誰にもわかり易い具体的な内容で記載することとし、かつ目標は、実際に解決が可能と見込まれるものでなくてはならない。  


2.「記載について」
※(長寿社会開発センター発行 「居宅サービス計画書作成手引き」より引用)    

(意義)  ※(長期目標と同じ内容です)

利用者が「目標」を実現できるように、また利用者が生活に目標を持てるように働きかけることは、介護支援専門員の役割です。 

(記載方法)                                         

@短期目標は、モニタリングの際に達成度がわかるよう、具体的に書きましょう。

A短期目標は、ニーズごとに解決の要点に対応して段階的な計画を決めて的を絞り書きましょう。 ただし、ニーズによっては、段階的ではなく、一挙に達成しなければならない場合もあります。

B短期目標は、サービス事業者がそれぞれのサービス計画を作成する際に、その目標になるものです。

(確認)  

★長期目標に段階的に対応し、漏れはありませんか?

★現実に達成が可能な目標ですか?  

★具体的で分かりやすい目標ですか?  

★利用者の自立支援を目指すものですか?  

★個々の解決すべき課題に対応していますか?

★モニタリングの目安になるよう設定していますか?

(期間設定)                                         

☆開始時期と終了時期を具体的に記入しましょう。 
 (○○年○○月〜○○年○○月)   

☆終了時期が予測できない場合は、開始時期のみ書きましょう。


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