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文言集
ケアプラン２表
『解決すべき課題（ニーズ)』
『文言例一覧』
※文言集はある意味便利なのですが、「利用者のパターン化してしてしまうこと」、
「アセスメント力を低下させてしまうこと」など弊害もあります。
利用者の個別性を大切にアセスメントし、その人らしいケアプランになるように
努めることが大切です。
1.健康面に関するニーズ
【痛みの緩和・悪化の予防】
○ 腰と膝の痛みが少なくなり、楽に歩けるようになりたい
○ 背中やお尻の痛みが少なく、楽な姿勢で横になりたい
○ お腹の痛みがなくなり、以前のように外出したい
○ 歯の痛みがなくなり、美味しく食事が食べたい
○ 身体の痛みや胃部の不快感を少なくしたい
○ 貧血症状や、臀部のただれを治したい
○ 前立腺の状態を悪化させたくない
○ 背中の床ずれや湿疹を早く治したい
○ かゆいのでオムツかぶれを治したい
○ 夜しっかり眠れるようになりたい |
【病状の安定】
○ きちんと治療を受けながら、今の状態を維持したい
○ 病状が安定し、健康で暮らしたい
○ 健康に気をつけて、今より体調が悪くならないようにしたい
○ 病気が今より悪くならないようにしたい
○ 血圧が安定し、体調に変化なく過ごしたい
○ 脳梗塞の再発を予防したい。
○ 健康チェックを受け、血圧が安定するようにしたい
○ 体調が落ち着き、家で療養生活を送りたい
○ 病状の進行を防ぎ、安定した精神状態で過ごしたい
○ 糖尿の数値が安定して、安心して過ごしたい
○ 自分の病気のことを良く知って、体調を整えたい
○ 物忘れによる不安が少なくなるようにしたい |
【特別な医療】
○ 透析治療を行い、体調を安定させたい
○ 透析療法を無理なく続けていきたい
○ 人工肛門の管理が自分でできるようになりたい
○ カテーテルの管理が自分でしっかり出来るようになりたい
○ 自分で自己導尿できるようになりたい |
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2.移動に関するニーズ
【筋力・体力の維持】
○ 関節が固くならないように維持していきたい
○ 自宅周辺の散歩が出来るようになりたい
○ 運動することで、体力を回復させたい
○ 足腰の筋力が落ちないようにしたい
○ 自宅内は手伝いをもらいことなく、歩きたい
○ 膝の負担を少なくするため、標準体重(○キロ)に戻りたい |
【転倒防止】
○ 腰痛を軽くし、家の中で転ばずに過ごしたい
○ 荷物を整頓して、転ばない環境をつくりたい
○ 転倒への不安がなく、安心して過ごしたい
○ 足腰の負担が少なく、安全に生活したい
○ 転ぶことなく、安全に外出したい |
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3.排泄に関するニーズ
○ トイレで排泄できるようになりたい
○ 家族の手を借りることなく、排泄したい
○ 自分でトイレへまで行き、用を足したい
○ ポータブルトイレを使い、排泄できるようになりたい
○ オムツを使わず、トイレで排泄したい
○ ポータブルトイレで排泄できるようになりたい
○ 出来るだけオムツは使わずに生活したい
○ 日中はトイレで、用を足せるようになりたい
○ 夜間の排泄が安心して行えるようになりたい
○ 尿瓶の使いこなせるようになりたい |
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4.清潔に関するニーズ
○ 大好きな入浴をして、気分転換したい
○ 好きなお風呂にゆっくりつかりたい
○ 安心して自宅で入浴がしたい。
○ 自宅の風呂で、安全に入浴できるようになりたい
○ 身体を清潔にし、気持ち良く過ごしたい
○ 身体をきれいにさっぱりしたい
○ 清潔な環境で暮らしたい |
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5.食事に関するニーズ
○ 病気が悪化しないように、栄養には注意したい
○ バランス良く食事がとりたい
○ 食欲が回復して少しでも食べられるようになりたい
○ おいしい物を口から食べたい
○ 昔のように家族みんなと、一緒に食事がしたい
○ 自分で食事が食べられるようになりたい |
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6.住環境に関するニーズ
○ ベッドから離れ、外の景色を見てみたい
○ 腰が痛いので楽な姿勢を保ちたい
○ 室内の移動は自分で出来るようになりたい
○ つかまりながら安全に家の中を動きたい
○ 家の中を転ばないように、移動したい
○ 玄関の段差を越えて、安全に外出したい
○ きれいな部屋で気分良く過ごしたい
○ 部屋の中の片付けや整頓をしたい |
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7.生活意欲に関するニーズ
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【交流参加】
○ 外出して、人と交流が持ちたい
○ 友人を増やし、楽しくおしゃべりをしたい
○ 人と話をする事で、前向きな気持ちで過ごしたい
○ 人との付き合いは大事にしたいと思っている
○ 施設にいる妻に会いに行きたい
○ 入院中の友人の見舞いに行きたい
○ 町会などの地域の行事に参加したい
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【外出】
○ 外出して気分転換したい
○ しっかりとした足どりで、外を歩きたい
○ 一人で買い物に出かけられるようになりたい
○ 買物できるようになりたい
○ 体調の良い時は外出できるようになりたい |
【生活意欲の拡大】
○ 趣味の将棋や囲碁をまたやってみたい
○ 長年続けてきた畑仕事をまたやってみたい
○ 病気が治ったら、また田舎へ帰ってみたい
○ 庭の花壇の世話を続けていきたい
○ 自分も家族の一員として役に立ちたい
○ 生活の中でなにか、楽しみを見つけたい
○ 家族の外出時に電話番をしたい
○ 着替えが自分で出来るようになりたい
○ トイレまで自分で行けるようになりたい
○ 食事の準備や家の中のことを以前のように行いたい
○ 身の回りのことが一人でできるようになりたい
○ 部屋の掃除や布団干しができるようになりたい
○ 自分で調理ができるようになりたい
○ 物忘れがひどくならないようにしたい |
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8.介護負担に関するニーズ
○ 出来る仕事は、自分で行いたい
○ 家族に介護から離れ、休む時間を持ってほしい
○ 妻も病気があるので、介護の負担を軽くしたい
○ 長男夫婦に迷惑をかけないで過ごしたい
○ 家族に心配をかけないで、今の生活を続けていきたい
○ 家事をこなせるようになり、家族に迷惑をかけないようにしたい
○ 気持ちが落ち着き、家族の迷惑をかけないようにしたい |
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9.在宅生活に関するニーズ
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【在宅生活の維持】
○ これからも一人の生活を続けてたい
○ 自宅で安心して生活していきたい
○ 安心して毎日を過ごしていきたい
○ これからも住み慣れた家で暮らしていきたい
○ 物忘れを少なくし、一人で安心して生活したい
○ 家族がいないときでも、安心して生活したい
○ 入院することなく、自宅での生活を続けていきたい
○ 病状が悪化していくと思うが、できる限り自宅で介護したい
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【緊急時の対応】
○ 事故や体調が悪くなったとき、迅速に対応できる体制が欲しい
○ いざという時に安心して連絡がとれるようにしたい
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実務の資料集！
1.ケアマネ業務の流れ！